La vitamine D et la peau : une relation de dépendance mutuelle

Contrairement à la plupart des autres vitamines, l’organisme ne peut en aucun cas compter sur un apport en vitamine D par le biais de l’alimentation, mais il peut produire lui-même cette vitamine dans la peau. Une quantité de soleil suffisante constitue le seul élément nécessaire à notre peau pour produire de la vitamine D.

Les rayons UV-B contenu dans le rayonnement solaire permettent la production de vitamine D dans la peau grâce à un processus chimique spécial. Celle-ci est ensuite transportée dans l’ensemble de l’organisme par les voies sanguines.

Ainsi, la peau joue un rôle prépondérant pour notre apport en vitamine D. À l’inverse, la vitamine D est également essentielle pour la santé et la protection cutanée, elle se montre d’ailleurs d’une efficacité redoutable contre tout un éventail de maladies de peau.

Cet article vise à fournir un aperçu concernant cette relation d’interdépendance existant entre la vitamine D et la santé de la peau.

L’action de la vitamine D sur la peau

La vitamine D agit dans l’organisme comme une hormone régulatrice, elle remplit tout un panel de fonctions fondamentales. La peau est également soumise à un apport constant en vitamine D, puisque celle-ci régule simultanément de nombreux processus essentiels. (1)

Vitamine D

• joue un rôle prépondérant dans le renouvellement de la peau
• est essentielle pour la cicatrisation
• prévient les inflammations
• soutient la fonction immunitaire de la peau
• protège la peau contre les radicaux libres
• est efficace contre de nombreuses maladies de peau
• prévient le cancer de la peau

Dans les paragraphes suivants, nous allons examiner point par point les mécanismes d’action de la vitamine D, mais nous pouvons d’ores et déjà affirmer que :

La vitamine D est fondamentale pour la préservation de la santé, la régénération et la fonction de la peau, elle aide également à conserver une peau ferme, jeune et élastique.

La synthèse de vitamine D dans la peau

La première relation d’interaction connue entre la vitamine D et la peau est la synthèse corporelle de vitamine D par le biais du soleil, se déroulant sur les couches supérieures de l’épiderme. La santé cutanée est ainsi essentielle pour une production de vitamine D suffisante.

Le rayonnement UV-B contenu dans la lumière transforme une forme de cholestérol en vitamine D3, celle-ci est ensuite elle-même convertie dans le foie et les reins en forme hormonale active : le calcitriol.

La quantité de vitamine D produite dépend de tout un ensemble de facteurs. Tout d’abord, la peau elle-même influence considérablement les circonstances de production de la vitamine D.

• Plus le type de peau est clair, plus la quantité de vitamine D produite est importante et plus la quantité de soleil nécessaire est faible. Dans le même temps, les types de peau clairs sont également plus vulnérables aux effets négatifs de liés à l’intensité des rayons solaires.
• Plus la peau est âgée et/ou malade, plus la capacité de production de vitamine D est mauvaise. La faculté de production de vitamine D diminue de pratiquement 75% avec l’âge, c’est pourquoi les personnes âgées ont besoin de compléments de vitamine D, également en été. (2)
• Les protections solaires et les vêtements longs entravent la production de vitamine D.

Parallèlement, de nombreux autres facteurs extérieurs, liés à l’environnement, influencent la synthèse de vitamine D dans la peau. La production de vitamine D dépend notamment de :

• l’intensité solaire (indice UV)
• la nébulosité
• l’angle d’incidence (dépend du degré de latitude)

En principe, dans notre degré de parallèle, la production de vitamine D en quantités suffisantes est uniquement possible en été, et seulement entre 10 et 16h.

Plus d’informations dans notre article détaillé sur le sujet

• Vitamine D et le soleil

La vitamine D pour une peau saine

Tandis qu’une peau saine est essentielle à la production de vitamine D, à l’inverse, la vitamine D est également essentielle pour avoir une peau saine. Ainsi, la vitamine D joue un rôle prépondérant dans au cours des processus de division et de différenciation cellulaires. Cette fonction est d’une importance cruciale pour la peau, puisque chaque minute, environ 40.000 cellules cutanées doivent être renouvelées, un processus directement dépendant de la vitamine D.

Les cellules spéciales situées dans les couches supérieures de l’épiderme sont responsables du renouvellement cutané, elles sont connues sous le nom de kératinocytes. Le réapprovisionnement constant en nouvelles cellules constitue un processus dépendant de la vitamine D, puisqu’elle contrôle les substances messagères pour cela nécessaires. (3)

Sans un apport suffisant en vitamine D, la peau s’affine et sèche, des rides se forment, et elle finit par perdre progressivement sa fonction de barrière essentielle contre les corps étrangers et les germes.

La fonction de régulation des kératinocytes exercée par la vitamine D est d’une importance telle que la vitamine D3 peut même se transformer en hormone active de la vitamine D de manière parfaitement autonome, un processus qui sinon, se déroule dans le foie et les reins.

La peau a besoin de vitamine D afin de se renouveler en vue de rester fraîche, souple et hydratée, ce qui est essentiel pour une apparence saine et une fonction cutanée normale. (4)

La peau : une barrière de défense essentielle

La peau est notre organe le plus développé, elle constitue simultanément notre barrière de protection la plus importante contre les corps étrangers et les agents pathogènes. Elle est perpétuellement exposée aux virus et aux bactéries, elle est en première ligne parmi les défenses corporelles. La vitamine D est primordiale afin de maintenir cette fonction de barrière en état de marche.

En tant que barrière, la vitamine D remplit plusieurs fonctions, elle

• elle régule la formation d’éléments essentiels au fonctionnement optimal de la barrière cutanée (5)
• elle aide la peau à repousser les bactéries grâce à des anticorps corporels (6)
• elle maintient la microflore de la peau en bonne santé
• elle protège les plaies contre les infections et les inflammations
• elle favorise la cicatrisation de la peau (7)

Dans ce contexte, l’un des mécanismes les plus importants s’avère être la régulation des anticorps corporels appartenant à notre système immunitaire congénital, particulièrement la cathélicidine. Cet anticorps contribue à repousser les bactéries présentent aussi bien sur la peau que sur les plaies ouvertes, elle empêche ainsi les infections. En outre, la vitamine D réduit les réactions de défense inflammatoires et de cette manière, elle favorise également une cicatrisation rapide. (8 – 10)

La vitamine D protège la peau

La vitamine D ne protège pas seulement la peau grâce à son incroyable action anti-bactérienne, elle nous protège également des radiations nocives dues à une exposition excessive au soleil, ainsi que de l’influence des radicaux libres.

Un rayonnement solaire trop intense ainsi qu’une quantité de radicaux libres trop importante peuvent provoquer une vieillissement de la peau prématuré et une nécrose des cellules cutanées. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des anomalies génétiques à partir des quelles le cancer de la peau peut se développer.

Tandis que qu’un rayonnement solaire direct est nécessaire pour la production de vitamine D, parallèlement, celle-ci protège contre les effets négatifs liés aux rayons UV nocifs. (11- 15) Il est aujourd’hui présumé que la production locale de vitamine D active dans la peau et le bronzage de la peau représentent les principaux mécanismes évolutifs chargés de la protection contre le rayonnement solaire nocif et ainsi contre le cancer de la peau. (16)

Outre la protection contre les rayons UV, la vitamine D contribue également à la protection contre les radicaux libres, lesquels peuvent endommager les cellules et le patrimoine génétique. (17)

C’est pourquoi il semble globalement aujourd’hui qu’une utilisation excessive de protections solaires ôte simultanément à l’organisme ses propres moyens de protection essentiels, et déclenche également toutes les autres conséquences liées à une carence en vitamine D. Un équilibre entre une production suffisante de vitamine D et la protection cutanée est largement plus sain pour la peau et l’organisme dans son intégralité.

Vitamine D et maladies de la peau

Suite aux propriétés de la vitamine D précédemment énoncées, celle-ci est actuellement utilisée avec succès pour le traitement de certaines maladies de peau, parmi lesquelles notamment :

• Psoriasis
• Neurodermatose (dermatite atopique)
• Acné
• Vitiligo (maladie de la tâche blanche)
• Lupus érythémateux disséminé

Particulièrement en présence des maladies de peau inflammatoires neurodermatose et psoriasis, la vitamine D a montré ses preuves, puisque l’origine de ces maladies réside dans un dysfonctionnement du système immunitaire.

La peau se défend continuellement contre les virus, les champignons et les bactéries, ce qui active principalement le système immunitaire congénital. Les peptides anti-microbiens produits dans la peau participent à ce processus. D’une part, ils luttent directement contre les virus et les bactéries, et d’autre part, ils régulent les réactions de défense inflammatoires de la peau, conjointement avec divers neurotransmetteurs tels que les cytokines.

Chez les patients présentant des maladies de peau inflammatoires, l’équilibre naturel de ces peptides et neurotransmetteurs est troublé et des réactions immunitaires excessives se développent, lesquelles sont dirigées contre les propres tissus de l’organisme.

En tant qu’hormone, la vitamine D régule précisément ces réactions immunitaires et peut, tel qu’il est actuellement supposé, rétablir l’équilibre des anticorps. Ce processus explique en grande partie le succès rencontré par le traitement UV pour soigner ces maladies de peau, un tel traitement a été appliqué des années durant, sans que le mécanisme d’action ne soit exactement connu.

Vitamine D et psoriasis

La vitamine D dans le traitement du psoriasis a fait l’objet d’un nombre incalculable de recherches et d’essais. Le psoriasis est une maladie de peau inflammatoire chronique, déclenchée par une réaction auto-immune. L’organisme attaque par erreur ses propres cellules cutanées, et plus précisément les kératinocytes déjà mentionnées auparavant.

Cela entraîne une formation de peau excessive ainsi qu’un épaississement précipité de la peau, l’intégralité du cycle des cellules cutanées est raccourcie de quatre semaines à 4 jours environ. Il en résulte l’apparition d’infections cutanée plus ou moins importantes avec des plaques rouges inflammées et des squames argentés qui tiraillent et démangent de manière particulièrement désagréable.

La vitamine D possède des propriétés anti-inflammatoires considérables, grâce à sa fonction hormonale, elle peut contrer les réactions immunitaires circonvenues et ainsi endiguer le psoriasis. (18)

La vitamine D en cas de psoriasis : sous forme orale ou en crème ?

Actuellement, la vitamine D est principalement appliquée sous forme de crème en cas de psoriasis, mais divers types de luminothérapie ainsi que la lumière du soleil contribuent également à une atténuation des symptômes du psoriasis par le biais de la production de vitamine D.

Des analogues de la vitamine D artificiellement fabriqués sont en partie utilisés pour remplacer la véritable vitamine D, ceux-ci ne produisent aucun effet quant aux réserves de calcium, c’est pourquoi ils sont plus fortement dosés. Leur pertinence est controversée, puisque les effets secondaires peuvent apparaître de manière extrêmement rare. (19) En outre, la forme hormonale active est également directement administrée en tant que principe actif. (20, 21)

Toutefois, dans certaines études, la vitamine D orale s’est montrée d’une efficacité redoutable face au psoriasis, elle constitue même vraisemblablement la meilleure option actuelle de traitement. Dans ce contexte, il a également été démontré que les patients atteints de psoriasis souffraient fréquemment d’une carence en vitamine D, et que la gravité des symptômes augmentait avec la gravité de la carence. (22, 23)

La lumière du soleil et des lampes UV spéciales peuvent également générer une amélioration du psoriasis par le biais de l’augmentation du taux de vitamine D. (57)

Malgré son excellente efficacité contre le psoriasis, la vitamine D orale est une option de traitement actuellement presque tombée, à tort, dans l’oubli, tel que le rappelle une étude réalisée en 2011. (24)

„La vitamine D comme traitement topique est devenue l’un des piliers majeurs du traitement contre le psoriasis vulgaris. D’un autre côté, la vitamine D orale est une option majoritairement oubliée. […] Toutefois, la mise en commun de la littérature relative à la vitamine D en tant que traitement contre le psoriasis fait état de l’efficacité remarquable de ce traitement. La vitamine D orale est abordable en termes de prix et facilement disponible. Elle reste une option adaptée au traitement du psoriasis, qui ne doit pas être mise de côté.“

Cette étude laisse supposer que les patients atteints de psoriasis qu’un taux optimal de vitamine D est particulièrement bénéfique pour les patients, réduisant ainsi sensiblement l’utilisation de médicaments invasifs tels que la cortisone.

Vitamine D et neurodermatose

En cas de neurodermatose, la vitamine D a également fait ses preuves et une étude réalisée en 2012 est parvenue à la conclusion que : „La vitamine D orale a entraîne une amélioration drastique dans le progression de la maladie neurodermatose.“ (25) De nombreuses études sont parvenues à des conclusions identiques, tel qu’un rapport datant de 2013 l’a par exemple indiqué. (26)

Malheureusement, la cause de la maladie neurodermatose reste à ce jour toujours incertaine. Comme pour le psoriasis, il semble qu’un dysfonctionnement de la barrière cutanée et un trouble des kératinocytes entraînent une réaction immunitaire, au cours de laquelle la distribution de neurotransmetteurs (cytokines) favorisant les inflammations est excessive.

La vitamine D contribue également à la régulation des cytokines et des peptides anti-microbiens qui endiguent les réactions inflammatoires et atténuent ainsi les symptômes. (27, 28)

À l’instar du psoriasis, il a également été prouvé que, dans le cas de la neurodermatose, plus la carence en vitamine D présente chez quasiment tous les patients souffrant de neurodermatose est sévère, plus la disparition des symptômes va être difficile. (29, 30) Une étude a démontré qu’un complément de vitamine D pouvait réduire significativement l’apparition des poussées de neurodermatose hivernale. (31)

La vitamine D en cas d’acné et de peau grasse

L’acné est la maladie de peau la plus largement répandue dans le monde, elle concerne des milliards de personnes. Lorsque l’on fait référence à l’acné, il s’agit d’un trouble des glandes sébacées responsables de préserver l’humidité de la peau. Une obstruction de ces glandes et une invasion de bactéries déclenchent les symptômes connus de l’acné.

Au regard de l’importance primordiale de la maladie, la situation concernant la vitamine D et l’acné est particulièrement étrange. En 1933 déjà, les premières études relatives au traitement de l’acné avec la vitamine D ont été réalisées avec des résultats phénoménaux. (32) Chez 90% des sujets, le grain de peau a pu être amélioré de 80%. Une étude similaire effectuée environ 5 ans plus tard a apporté des conclusions identiques de manière tout aussi euphorique. (33)

Étonnamment, plus aucune étude n’a depuis été publiée sur le sujet. Parallèlement, une recherche internet effectuée dans la langue anglaise, aboutit sur des milliers de témoignages de réussite euphoriques, mais également sur divers blogs entièrement dévoués à ce sujet et rassemblant une multitude d’exemples de réussite.

Toutefois, les raisons d’admettre que la vitamine D pourrait aider en cas d’acné ne résultent pas uniquement de ces témoignages de réussite.

• Hormone : l’acné apparaît fréquemment lors de dérèglements hormonaux. La vitamine D agit en tant qu’hormone stéroïde et régule de nombreuses autres hormones.
• Inflammations : l’acné est une inflammation de la peau. Tel que décrit ci-dessus, la vitamine D réduit les inflammations.
• Système immunitaire : l’acné apparaît par le biais de certaines bactéries. la vitamine D est essentielle pour la lutte contre ces bactéries dans la peau. (34, 35)
• Glandes sébacées : la vitamine D régule les glandes sébacées, qui jouent un rôle prépondérant dans le développement de l’acné. (36, 37)

Même si les recherches sont actuellement faibles, les expériences pratiques  et les nombreux indices parlent en faveur d’une efficacité considérable de la vitamine D en cas d’acné.

Vitamine D et vitiligo

Le vitiligo constitue une autre maladie (également connue sous le nom de maladie des tâches blanches) contre laquelle la vitamine D a affiché des résultats impressionnants. Il s’agit ici, comme son nom l’indique, d’un trouble de la pigmentation provoquant l’apparition de tâches blanches sur la peau.

Les causes exactes ne sont pas connues à ce jour, mais l’on suppose toutefois une destruction auto-immune des mélanocytes, qui sont responsables de la pigmentation de la peau.

La vitamine D préserve la mélanine dans la peau et régule l’activation, la formation et la répartition des mélanocytes. (38, 39) De plus, l’action de la vitamine D en tant qu’antioxydant semble avoir une importance particulière en cas de vitiligo, puisqu’en présence de cette maladie, les radicaux libres d’oxygène sont produits dans la peau de manière excessive.

Une carence en vitamine D pourrait être le déclencheur de la maladie vitiligo, bien qu’il ne règne aucun consensus scientifique sur le sujet. Il a toutefois pu être démontré que le vitiligo s’accompagne d’un faible taux de vitamine D. (40) Si et comment cette carence provoque l’apparition de la maladie, sont des données encore inconnues à ce jour.

La vitamine D et les analogues de la vitamine D sont utilisés avec succès pour le traitement de la maladie vitiligo, majoritairement sous forme de crème, comme pour le traitement des autres maladies de peau. (41) Dans quelle mesure la vitamine D orale peut empêcher et soigner la maladie est une question pas encore complètement élucidée à ce jour.

Vitamine D et lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé est également une maladie auto-immune apparaissant entre autres suite à une carence en vitamine D. Il a été amplement prouvé que les troubles majeurs liés au métabolisme de la vitamine D peuvent déclencher la maladie. (48-51) La fonction des récepteurs de vitamine D est entravée par le dit polymorphisme.

Le lupus érythémateux disséminé peut être extrêmement bien soigné par la vitamine D, tel que l’ont indiqué certaines études. (52-56). Des doses suffisantes peuvent, dans certains cas, permettre une suppression totale des symptômes.

Le traitement de la maladie est primordial, puisque le lupus cutané s’étend à d’autres organes et peut se transformer en maladie systémique sévère.

Vitamine D cancer de la peau : ami ou ennemi ?

La relation existant entre la vitamine D et le cancer de la peau est particulièrement délicate. En effet, les dommages cellulaires résultant des rayons UV sont actuellement considérés comme cause principale du cancer de la peau. L’étendue exacte du rayonnement UV responsable de l’apparition du cancer de la peau est également responsable de la production de vitamine D.

C’est pourquoi il est recommandé d’éviter le contact direct avec le soleil durant les heures de midi et d’utiliser constamment une protection solaire. De telles mesures de protection ont engendré simultanément une réduction drastique de la production de vitamine D, cause directe d’une carence en vitamine D.

Parallèlement, la viabilité de la théorie UV dans sa version actuelle fait encore et toujours l’objet de controverses, puisque de plus en plus d’études affirmant précisément le contraire voient le jour, des études indiquant notamment que plus la quantité de soleil absorbé est importante, plus l’apparition de cancers de la peau se raréfie. (42)

En revanche, la vitamine D réduit manifestement le risque de contracter un cancer de la peau, (43, 44) alors même que le mécanisme d’action n’est pas précisément connu à ce jour. Le mécanisme d’action de la vitamine D face au rayonnement UV expliqué ci-avant constitue certainement un élément central. (45, 46). La vitamine D rend généralement la peau moins sensible aux rayons UV et empêche l’endommagement des cellules et de l’ADN.

Grâce aux recherches de plus en plus conséquentes sur l’importance de la vitamine D pour la santé, ainsi que sur ses propriétés de lutte contre le cancer, il est désormais certain qu’éviter complètement le soleil, et appliquer des crèmes solaires sur une importante surface cutanée entraîne des risques considérables pour la santé.

C’est pourquoi certains chercheurs répandent actuellement l’idée que la prudence lors des expositions au soleil permet de protéger la peau contre un cancer, tandis que d’autres, comme autrefois, considèrent qu’il faut éviter le contact au soleil et avoir recours aux compléments de vitamine D. (47)

Résumé sur la vitamine D et la peau

La vitamine D et la peau entretiennent une étroite relation de corrélation. Tandis qu’une peau saine représente une condition permettant la production de vitamine D, la vitamine D présente parallèlement un potentiel considérable en termes de traitement et de préservation de la santé cutanée.

Un taux de vitamine D optimal ainsi qu’un comportement responsable face au soleil constituent des éléments essentiels à la santé dans sa globalité.

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Bild: Sunbathing von Lady May Pamintuan Lizenz: cc-by